Nye retningslinjer for blodtrykksbehandling lite treffsikre i følge data fra ACE 1950
Det er vanlig å anbefale blodtrykksenkende behandling hvis blodtrykket er 140/90 mmHg eller høyere for å forebygge hjerte-/karsykdom. Nye europeiske retningslinjer fra 2024 foreslår at man vurderer blodtrykksenkende behandling også ved blodtrykk 130–139/80–89 mmHg hos personer med risikofaktorer for hjerte-/karsykdom – samt årlig blodtrykksmåling fra 40-årsalderen. Disse retningslinjene er imidlertid omdiskutert.
Overlege og forsker Håkon Ihle-Hansen ved Bærum sykehus og medarbeidere har undersøkt hvordan bruk av de nye retningslinjene ville slå ut blant deltagere i ACE 1950 studien som også hadde tilgjengelige blodtrykksmål fra deltagelse i 40-års-undersøkelsene 25 år tidligere.
Av totalt 2688 deltagere i ACE 1950 var det 854 (32%) som hadde blodtrykk i området 130-139/80-89 i 40-års-alderen, men bare 4 som hadde risikofaktorer for hjerte-/karsykdom og dermed ville kvalifisert for blodtrykksbehandling.
Forskerne undersøkte så hvem som hadde opplevd alvorlige hjerte-/karhendelser slik som hjerteinfarkt, hjerneslag eller død fram til og med 2022. De fleste alvorlige hjerte-/kar-hendelsene blant personer med blodtrykk 130-139/80-89 inntraff hos dem som ikke kvalifiserte for blodtrykksbehandling ifølge de nye kriteriene.
– Funnene våre tyder på at de nye europeiske retningslinjene ikke vil føre til at en stor andel 40-åringer blir anbefalt medikamentell behandling, sier artikkelens førsteforfatter Håkon Ihle-Hansen. – Retningslinjene ville basert på vår studie vært lite treffsikre i forhold til å forutsi hvem som senere ville få alvorlige hjerte-/kar hendelser.
Artikkelen er publisert i det anerkjente vitenskapelige tidsskriftet Heart.
